林长生连续三天没有接新的整形修复患者。
不是医院没有人来。
而是他暂时不愿意在方案没有成形之前,给任何人增加新的期待。
十一份病历被他看了三遍。
每一遍,他关注的重点都不一样。
第一遍看损伤发生的过程。
第二遍看患者目前还保留哪些功能。
第三遍则专门找不能碰的地方。
韩笑每天把新的资料整理成册。
沈若晴也参与进来,负责把患者的面部动态记录逐项标注。
“唐小薇右眼闭合不全。”
“鼓腮漏气,右侧比左侧明显。”
“皱眉动作尚存,但右侧幅度减弱。”
“微笑时右眼角向外上方牵拉。”
沈若晴读完记录后,抬头问道:“老师,这些动作是不是能反映神经分支的保留情况?”
“只能作为判断的一部分。”
林长生说道:“肌肉能动,不等于神经传导完全正常。”
“神经传导存在,也不代表筋膜没有粘连。”
沈若晴认真点头。
“所以每一项都不能单独当结论。”
“这才是四诊合参。”
林长生重新看向唐小薇的影像。
她的右侧鼻翼基底偏移并不严重。
如果只是外观问题,手法定位和局部处理就能改善。
可从鼻翼向眼角延伸的那条牵扯线,已经穿过了多个组织层次。
那条线不是实体。
它是筋膜粘连、神经受压和血运下降共同形成的功能异常。
林长生在纸上画出三条线。
第一条是假体的支撑方向。
第二条是注射物的弥散范围。
第三条是神经分支的走向。
三条线在右侧面部交错。
其中一处,正好落在眼角外下方。
“如果先取假体,会不会减轻牵扯?”
沈若晴问道。
“有可能。”
“那就先处理假体?”
“不行。”
林长生摇头。
“假体旋移造成的是结构问题。”
“可现在真正限制面部活动的,是筋膜和神经附近的粘连。”
“先动假体,可能改变局部张力,让粘连位置发生二次牵扯。”
周志远也在旁边听着。
他从省城带回了更详细的术前记录,却仍然没有找到明确的注射材料名称。
“林老,如果注射物成分不明,怎么办?”
“先确认它在哪里。”
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