把主动脉的血引到左冠脉开口。这种手术相对简单,但远期并发症多,隧道可能梗阻,肺动脉可能狭窄,还有可能形成内隧道瘘。
另一种是直接移植术,把左冠脉连同开口周围的肺动脉壁一起切下来,移植到主动脉上。
这种手术更符合生理,远期效果好,但对技术要求极高。八岁孩子的心脏,冠脉直径不到两毫米,要在孩子小小的心脏上做血管吻合,手稍微抖一下,孩子就没了。
“直接移植。”黄玲做了决定。
周明远看着她,张张嘴,又咽了回去。
他见过黄玲做主动脉夹层,那已经是顶级难度的手术。但小儿冠脉移植,难度又上了一个台阶。主动脉夹层的血管直径至少两厘米,吻合口看得清清楚楚。可冠脉只有两毫米,肉眼看都费劲,全靠手感。
可他没有阻止。
因为他知道,这是最好的选择。
“开始游离。”黄玲伸出手。
周明远递过镊子和剪刀。黄玲俯下身,开始从肺动脉上分离左冠脉开口。她先在开口周围切下一圈肺动脉壁,大约五毫米直径,呈纽扣状。然后沿着左冠脉主干,向远端游离,一直游离到前降支和回旋支的分叉处。