这个过程需要极致的耐心。冠脉极细,周围是疏松的组织,稍有不慎就会撕破血管壁。黄玲的手很稳,剪刀一张一合,组织一点点分离,没有一丝多余的动作。
手术室里安静得能听见呼吸声。
巡回护士换了一趟纱布,又退到角落里。
二十分钟后,黄玲直起身。
“游离好了。”
周明远看了一眼,心里暗暗惊叹。左冠脉主干完整游离出来,带着那圈肺动脉壁,长度足够,没有张力,可以移植到主动脉上。
“主动脉这边,准备开口。”黄玲说。
周明远用镊子轻轻拉起主动脉壁,在主动脉左窦的位置,选了一个最适合吻合的点。黄玲接过剪刀,在主动脉壁上剪出一个U形切口,大小和左冠脉开口的肺动脉壁相当。
接下来是最关键的一步……吻合。
黄玲拿起针线。那是7-0的聚丙烯缝线,比头发丝还细,针小得几乎看不见。她深深吸一口气,俯下身,开始缝合。
第一针从主动脉壁切口的最深处进去,从里向外穿出。然后拿起左冠脉开口的那圈肺动脉壁,从外向里穿入。两针相对,拉紧,打结。
三毫米的吻合口,她缝了整整十六针。
每一针都在两毫米的狭小空间里完成,针尖穿过血管壁的时候,能感觉到那微弱的阻力。拉线的力道要刚刚好,太紧会撕裂组织,太松会漏血。
周明远在旁边看着,大气都不敢出。
他在心外科干了三十年,见过的优秀外科医生无数,但没有一个人能在这个年纪,拥有这样的手感。黄玲的手不像是在做手术,倒像是在绣花,每一针都精准,每一线都恰到好处。
二十分钟后,黄玲放下针线。
“吻合完成。”
她抬起头,活动了一下僵硬的脖子。口罩上方,那双眼睛依然平静,但额头上已经沁出一层细密的汗珠。巡回护士赶紧上前,替她擦汗。
“准备复温。”黄玲说。
灌注师开始升温。血液慢慢回到体内,心脏的温度逐渐回升。所有人都盯着那颗心脏,等着它重新跳动。
心肌的颜色开始变化,从苍白渐渐恢复红润。
“开放主动脉。”黄玲说。
阻断钳松开,温热的血液涌入冠脉。
一秒,两秒,三秒。
心脏先是颤了一下,然后开始有节
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