田正义面无表情,点了点头。
安田一生先从本周负责的独协医科大学开始。
事故发生后,值班医生就果断地启动了多数伤病者应对。
而在后续的伤员处置,执行的是早期全面手术。
先处理胸腹腔活动性出血,循环稍有回升,随即完成主要脏器修补和骨折确定性固定。
到目前为止共完成了四台手术。
对轻、中、重和危重症伤员的处置,均符合现行救急流程。
几位官员轻轻点头。
流程完整。
处置规范。
能从既定指南里找到依据。
这正是众人都喜欢的表现,不求奇迹,先求秩序。
长桌的另一侧。
杉山院长和小笠原教授,对此均不置可否。
独协医科大学本就是早期全面手术理念在日本较早的支持者。
现场处置也符合他们的一贯作风,只要患者还能承受麻醉,便会借著一次开台完成主要损伤修复。意料之中了。
救急医疗对策室课长问了一句。
「术中死亡呢?」
「是0位,目前未报告有术中死亡病例。」
「知道了。」
对方重新低下头。
安田一生翻到下一页,继续汇报。
筑波大学采用标准化初评,对循环不稳的重伤员优先完成气道、胸腔引流和临时骨盆固定。盐见贵之讲师要求采取损伤控制,也就是分期手术。
第一阶段只处理致命问题,随后转入ICU。
但实际执行时,有多台手术都超过了术前规划的1.5个小时,从12点开台,截止报告时,还未结束。所以,目前只处置了危重症患者共七人。
这一次,杉山院长抬起了眼。
「盐见医生呢?」
「在第5手术室处理一位大出血的危重症伤员。」
安田一生赶紧回答。
盐见贵之在美国的创伤中心待过,对损伤控制理念的接受程度远高于大多数日本医生。
但他带来的其他医生,就不好说了。
损伤控制最困难的地方,从来不在于医生会不会做外固定、填塞和临时闭合。
而是在于停下。
手术进行到一半,出血似乎控制住了,术野逐渐变得清楚。
在这种时候,只要多花上个10分钟或者20分钟,也许就能完成一处正式修复。
每个外科医生都会受到这种诱惑。
理智
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