,拿起那份头部旧伤患者的资料,翻到其中一页。
“这名患者半年前开始出现间歇性头痛,起初疼痛位置不固定,三个月前发生过第一次短暂昏迷,清醒后没有明显异常,一个月前开始呕吐,左手偶尔麻木,直到三天前出现偏侧活动障碍。”
几名脑外科医生互相看了看,这是他们争论了几天的病例。
刚才提问的医生皱眉道:“这个病人的情况,院里已经讨论过很多次,现在的问题不是诊断,而是如何确定手术位置,以及怎样避开附近的血管。”
“诊断真的没有问题吗?”姜夏反问。
那医生顿了一下:“你的意思是?”
“你们认为旧伤导致病灶变化,压迫周围组织,这个判断只对了一半。”
姜夏把几份检查结果依次排开,指出其中几个容易被忽略的地方:“病人的头痛位置不固定,不代表病灶在变化,人在疼痛时,对位置的判断未必准确,再看他每次呕吐和昏迷的时间,病情加重有清楚的顺序,左侧活动障碍出现得晚,说明这里受到的影响来自持续压迫,不是你们认为的直接损伤。”
姜夏拿起粉笔,在黑板上画出简图,又将可能出现的风险一项项列出来。
会议室里起初还有翻资料的声音,渐渐地,所有人都抬起头看向黑板。