事情?”
“没有。”
“有没有觉得活着很累?”
患者沉默几秒。
“就是睡不好。”
沈若晴没有继续追问,而是转向饮食和月经情况。
她从脉象与面色判断患者存在心脾两虚,夹有肝郁不舒。
“我先给您开一个调理睡眠的方案。”
患者拿着处方站起身,忽然说道:“医生,我要是今晚还睡不着,就把那些药全吃了。”
沈若晴的笔尖停在半空。
她抬头时,患者已经转身往外走。
林长生伸手拦住了患者。
“您刚才说的那些药,是什么药?”
患者愣住,脸色慢慢变白。
沈若晴也站了起来。
“您家里有安眠药吗?”
“有几盒。”
“现在放在哪里?”
患者低下头,眼泪忽然掉了下来。
“我只是随口说说。”
“这句话不能当随口说说。”
沈若晴迅速联系心理专科和家属,按照流程完成风险评估。
等患者被家人陪同着离开,诊室里只剩下三个人。
沈若晴握着那张处方,指节发白。
“我问了两层主诉。”
“睡眠、心慌、压力和家庭关系,我都问了。”
“但我漏掉了她真正想说的话。”
林长生点头。
“你问了症状,却没有听完情绪。”
“患者已经把危险放在了门口。”
“你却只顾着给她找一个证型。”
沈若晴低声说道:“如果她没有当场说出来,我可能会让她拿着药回家。”
“这就是临床。”
林长生看向三人。
“每个人都可能漏掉一句话。”
“区别在于,漏掉以后能不能承认,能不能把漏洞补上。”
方锐、江一帆和沈若晴面面相觑。
他们都已经独立接诊过数百名患者。
也都在考核中取得过很好的成绩。
可这一天,他们分别在自己最熟悉的方向上暴露了问题。
林长生站起身,将三份病历放在同一张桌上。
“不是你们不行。”
三人同时抬头。
“是以为自己行,才出问题。”
诊室里没有人说话。
林长生把三份记录逐一推回他们面前。
“方锐,腹痛患者的鉴别诊断排查顺序存在惯性思维。”
“江一帆,处理老年骨折时忽视了心功能评估。”
“沈若晴,患者的主诉
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