定路径避开肺缘、心肌与主要血管。
“局麻。”
崔博远戴上无菌手套，声音恢复了专业冷静。
消毒、铺巾、定位依次完成。
局麻针进入时，叶长峰心率短暂升高。
林长生手指搭在他的腕部。
“别急，先喝口茶。”
叶长峰无法说话，眼里却出现一丝微弱笑意。
韩笑早已熟悉这句口头禅。
哪怕病人根本不能喝茶，林长生说出口时，也是在告诉对方别怕。
局麻完成，穿刺针被递到崔博远手中。
他没有立刻进针，而是又看了一遍实时超声。
“第五肋间，腋前线内侧一点。”
超声医生提示道：“向后内上方，角度不要超过二十五度。”
崔博远调整手腕。
林长生却说道：“再向下两毫米。”
崔博远皱眉。
“下方更靠近膈肌。”
“他呼气末膈肌抬高幅度小。”
林长生指向超声画面。
“你现在的位置，吸气时肺缘会扫过来。”
超声医生连续观察两个呼吸周期。
肺缘确实在吸气末靠近原定进针点。
向下移动两毫米后，路径反而更稳定。
崔博远眼神沉了沉。
“按新位置。”
针尖缓慢进入皮下。
穿过肋间组织时，超声屏幕上出现清晰的高回声点。
叶长峰呼吸加快。
林长生轻捻内关银针。
“慢慢呼气。”
心率维持在一百二十八次。
针尖接近心包腔。
崔博远每推进一毫米，都要等待超声确认。
他嘴上质疑林长生，手上却没有半点轻慢。
这是一个做了二十多年心内介入的医生应有的底线。
“再进三毫米。”
超声医生盯紧屏幕。
针尖突破最后一层组织。
连接注射器后，暗红色液体缓缓回流。
“进腔了。”
护士立即报时。
崔博远没有急着抽吸。
他固定针体，接上细径引流管。
最初十毫升液体顺利进入计量袋。
与前几次引流相比，这次液体颜色更深，内部夹杂细小絮状物。
“后侧积液有陈旧成分。”
崔博远低声说道。
林长生看了一眼。
“速度再慢。”
“现在每分钟不到十五毫升。”
“降到十毫升以内。”
崔博远没有反对。
大量心包积液若解除过快
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