长生点了点头。
“先把那个腹痛的叫进来。”
他换上白大褂走进诊室，坐下来。
保温杯往桌上一放，韩笑麻利地铺好脉枕。
“进来吧。”
中年男人走进来，面色偏黄，体型微胖。
林长生看了一眼他的脸色和眼白。
“坐下，把手伸过来。”
三指搭上去，满级技能的感知铺展开来。
脉象弦滑，右关部尤其明显。
肝胆湿热，加上中焦气滞。
但不是胆囊的器质性问题。
“你腹痛发作的时候，是左边还是右边？”
“右边肋骨下面，有时候连着后背疼。”
“吃了油腻的东西会加重？”
“对对对，一吃油的就疼。”
“大便什么颜色？”
“偏黄，有时候稀。”
林长生松开手。
“不是胆囊的问题，B超查不出来是正常的。”
“你这个是肝胆湿热兼气滞，功能性的毛病。”
“吃了油腻加重是因为胆汁分泌不畅，不是胆囊本身有病。”
男人听了有些疑惑。
“那我这个疼是怎么回事？”
“气滞则痛，湿热郁阻在肝胆区域，气机不畅就会疼。”
林长生提笔写方。
柴胡、黄芩、枳壳、白芍、郁金几味主药打底。
再加上茵陈、泽泻利湿退黄。
“这个方子先吃十天，忌油腻忌辛辣忌酒。”
“十天后来复诊，如果症状减轻了就继续调，如果没变化咱们再换路子。”
男人接过方子，连声道谢。
“林医生，我跑了好几家医院都没说清楚是什么毛病，您一搭脉就说出来了。”
“回去按时吃药，少操心就行。”
男人出去了，韩笑在旁边记完病历。
“师父，这种功能性的肝胆不适在临床上很容易被误诊吧？”
“嗯，因为影像学检查查不出器质性病变。”
“很多西医大夫就会说没问题，让患者回去观察。”
“但中医讲的是气机运行，气滞了就是有问题。”
“这一点上，中医的诊断思路有时候比仪器更精准。”
韩笑飞快地把这段话记了下来。
接下来看了那个记忆力下降的老太太。
搭脉加上望诊之后，林长生判断是肾精不足加上心脾两虚。
属于正常的老年虚损症。
开了归脾汤加减方，叮嘱家属注意饮食和生活
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