升主动脉明显增宽,直径超过5.5厘米。在造影剂的衬托下,可以清晰看到主动脉内膜的撕裂——一条细细的、蜿蜒的亮线将主动脉腔分隔成真假两腔。撕裂口位于主动脉根部,向上一直延伸到主动脉弓,假腔已经膨胀得相当大,压迫着真腔。
A型主动脉夹层。是最凶险的那种。
“范围太广了……已经累及主动脉根部,主动脉瓣肯定受累,冠状动脉开口恐怕也……”CT医生口述,“必须马上手术。”
就在这时,心外科的会诊医生赶到了。来的是副主任李医生,他看了一眼CT图像,脸色瞬间变得沉重。
“A型夹层,累及根部及弓部,假腔巨大……必须立即手术。”李医生语速飞快,“我马上通知周教授!”
他冲到CT室电话旁,拨通了心外科医生办公室的号码。
电话响了三声被接起。
“心外科。”
“我是李建国!周教授在吗?急诊有个主动脉A型夹层,情况非常危急,需要他立刻下来会诊!”
电话那头沉默了一秒,传来一个年轻医生的声音:“李主任,周教授……周教授前几天做了腕管综合征手术,你忘了。右手打了石膏,现在在病房休息。他交代过,一般会不能上手术……”
李医生蹙起眉头,自己一着急忘了这事。
周明远教授是省人民医院心外科唯一的主动脉夹层手术主刀。
可是他手伤了。
“那……那其他医生……”李医生话没说完,自己就摇了摇头。
A型夹层手术,是心外科最复杂、风险最高的手术。科里其他医生,包括他自己,做做二尖瓣置换、冠脉搭桥还可以,主动脉夹层谁也做不了。
“患者什么身份?”电话那头的年轻医生问。
“刚问过,是个大校,总军区联勤部的副部长,叫张金礼。”李医生说出了刚才从军官那里问到的信息。
电话那头又沉默了几秒。
“李主任,您先稳住患者,我马上通知周教授,看他能不能下来看看。”
“好!快!”
十分钟后,周明远教授出现在了急诊科。
他穿着病号服,外面披着白大褂,右手臂吊在胸前,打着厚厚的石膏。
他没有废话,直接走到阅片灯前,盯着那张CT片子看了足足一分钟。
“A型夹
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