减。”
张清山一边写，一边开口。
“邪热内结，阳明腑实。大寒大苦之药打底，必须一棒子敲开肠道。”
一张峻猛的处方跃然纸上。
柴胡18g，黄芩12g，生大黄20g（后下），枳实15g，厚朴15g，芒硝10g（冲服），白芍15g，法半夏12g，蒲公英30g，败酱草30g，木香10g，延胡索15g，炙甘草6g。
张清山写完，盖上笔帽。
他把处方笺递给赵国光。
“柴胡、黄芩疏解少阳郁热，半夏、木香和胃行气，蒲公英、败酱草清热解毒，退胰腺周围的湿热。”
他的手指点在方子里的四味药上。
“生大黄，厚朴，枳实，芒硝。”
“这四味，组成了大承气汤，生大黄泻热通便，荡涤肠胃积滞，芒硝咸寒，软坚散结，能把干结的粪块润化，厚朴、枳实行气散结，破气除满。”
“四个药全是攻下猛药，而且全部是大剂量。合在一起，就是要用雷霆之力，生生破开这堵死的肠道。”
张清山的目光透过眼镜，盯着赵国光。
“西药的奥曲肽继续泵，中药煎出汁，胃管打进去。”
“只要肠子通了，第一泡大便拉出来，命就保住一半。”
赵国光接过方子，视线落在上面几个触目惊心的克数上。
生大黄20g，枳实15g，厚朴15g。
他脑子里瞬间闪过药典的常规推荐剂量。
这几味药的用量，全部远超常规剂量的三倍。
这种虎狼之剂灌下去，患者本就脆弱的胃肠道很可能承受不住。
一旦出了肠穿孔或者电解质紊乱，责任谁都担不起。
他抬头看向张清山，嘴唇动了动，想说什么，又咽了回去。
林易上前一步，从赵国光手里接过处方笺。
他看了一眼，没有丝毫犹豫，直接拿出自己的手机，拨通了一个号码。
电话接通。
“喂，李院，我是林易。”
林易拿着手机，走到抢救室外的走廊。
“急诊科收治一名重症胆源性胰腺炎患者，目前并发麻痹性肠梗阻。奥曲肽和顶级抗生素都上了，但肠麻痹解不开，腹压持续升高。”
“张主任开了大柴胡合大承气汤，其中生大黄用到20克，厚朴、枳实各15克。”
“评估如果不立刻
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