“便秘？”
李梦迟疑片刻，点头。
李知鸣补充：“两天没解大便。”
林易了然，缓缓开口。
“绛舌主热毒深陷，气血壅滞。”
“黄厚腻苔代表肺胃蕴热夹毒。”
“患者舌体偏瘦，干涩无津，说明连日多语劳累，先耗伤了肺部阴液。”
“阴虚底子在先，又遭遇外感风热侵袭。”
“外邪直中，内在阴液无法制约。”
“内外邪热相合。”
“如同火借风势，才发作得如此迅猛凶险。”
“我再诊下脉。”
林易伸手搭上她的右腕寸口。
三指落下。
脉位浮浅，轻取即得。
指肚上能明显感觉到脉管内血液的快速冲刷。
林易手指缓缓施加压力，向下按压。
力道加重，来到中取和沉取的位置。
重按之下，脉势依然洪滑有力，往来数急。
寸部亢盛，关部滑数，尺部根基尚在。
他换左手。
左寸同样数大，关部带弦，尺脉未绝。
这是实打实的实热夹毒。
两分钟后。
林易收回手指。
李知鸣盯着他的手。
“怎么样？”
林易摘下手套。
“脉浮而数，外感风热还在表。”
“洪滑有力，热毒壅结上焦。”
“寸脉独盛，病位在肺与喉门。”
他看向病床。
“她本就连日劳倦多语，严重耗伤了肺阴。在此基础之上，又遭风热外邪侵袭。”
林易看了一眼病床上痛苦的女子。
“内外邪热搏结在一起，导致气血瘀滞不通，热毒无处发散。这才肿胀到化腐成脓的地步。”
林易给出最终诊断。
“此症是急性喉痹，乳蛾，热毒壅盛证。”
李知鸣嘴唇动了一下。
“有没有痰瘀闭阻？”
“有气血瘀滞，主因仍是热毒。”
言毕。
林易视线落在李梦头顶，凝视两秒。
深蓝色光幕在视网膜前展开。
【患者：李梦，女，24岁】
【诊断：急性喉痹（乳蛾，热毒壅盛证）】
【病机：素体肺阴亏耗，风热乘虚而入。内外邪热相搏，上壅咽喉，气血瘀滞成脓。】
【病因权重分析：热毒结聚（70%）；肺阴本虚（30%）。】
【风险提示：咽喉水肿持续进展，气道狭窄风险升高】
【预后评估：保守等待窗口
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