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第1198章 全程直播,连线十二个国家的心血管中心[3 / 3]

在讲台前,用十五分钟讲解改良序贯旁路吻合的理论基础。

大屏幕上展示的是经过脱敏处理的三维冠脉模型。

“传统多支搭桥通常需要多根桥血管分别完成近端和远端吻合。”

陆晨指向主动脉上的多个近端入口。

“当升主动脉条件不佳或可用移植血管有限时,多个近端吻合会增加操作和栓塞风险。”

画面切换。

一根桥血管沿三处靶血管连续延伸。

“改良序贯旁路使用一根移植血管建立多个远端吻合口,减少近端操作次数,并提高血管长度利用率。”

直播评论区开始快速刷新。

有人提出多靶点共享一根桥血管可能导致远端灌注不足。

陆晨主动打开血流模型。

“序贯设计的关键不是简单串联,而是控制每一处吻合口形态和靶血管阻力。”

他标出前降支、钝缘支和后降支。

“首个端侧吻合承担主要流入,后续侧侧吻合根据竞争血流和远端阻力分配灌注。”

施密特站在示教台旁,为德国团队补充翻译。

他的语气没有任何保留。

遇到专业术语时,他甚至会停下来确认陆晨的原意,再给出最准确的德语表达。

德国观看室里,不少医生神情惊讶。

他们很少见施密特以这种态度为另一名术者配合教学。

“如何避免串联后某一靶点出现窃血?”

来自瑞士的医生通过连线提问。

“术前评估每支靶血管的狭窄程度和远端床阻力,竞争血流明显的血管不应强行纳入同一序贯路径。”

陆晨调出动态模拟。

“术中则通过分段测流判断每处吻合后的流量变化,任何一段不符合预期都要及时改为独立桥。”

“血管长度如何确定?”

意大利团队继续提问。

“按照心脏复位后的自然位置确定,而不是按照暴露状态下的距离。”

陆晨回答。

“牵拉暴露会改变两处靶点间距,如果按暴露状态裁剪,复位后容易过长或过短。”

山本坐在第一排,低头快速记录。

他的手确实在轻微发抖。

不是紧张。

而是昨天在手术室受到的冲击还没有完全消退。

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