傍晚六点四十分，ICU的灯光依旧冰冷。
陆晨站在床旁，盯着血浆置换机的参数面板。
第三轮血浆置换即将开始。
患者的心肌酶虽然进入平台期，但整体数值仍然偏高。
周启明从医生站走过来，手里拿着最新的凝血报告。
“陆主任，纤维蛋白原又降了一点。”
陆晨接过报告看了几秒。
“降多少？”
“从一点八降到一点六。”
“还在可控范围，但要盯紧。”
周启明点头，又补了一句。
“血浆备了八个单位，够用吗？”
“先用六个，剩两个备着。”
陆晨把报告放回台面，走到患者床头。
监护仪上的数字在跳动，心率七十八，血压九十二比五十八。
ECMO的转速维持在两千八百转，膜肺氧合稳定。
患者的面色比昨天稍好一些，但仍然苍白。
陆晨弯腰检查了一下股动脉插管的固定情况。
管路没有移位，穿刺点也没有渗血。
他直起身，看向负责操作血浆置换的护士。
“准备开始。”
护士调好参数，启动了分离程序。
血液从患者体内被缓缓抽出，经过离心分离后，废弃的血浆被替换成新鲜冰冻血浆。
陆晨没有离开，站在旁边全程监控。
周启明小声问了一句。
“你打算守到什么时候？”
“置换完再走。”
“上一轮你也是这么说的，结果守了一整夜。”
陆晨没接话，目光落在监护仪上。
心率忽然从七十八跳到了八十五。
陆晨眼神微变，但没有立刻开口。
他盯着心电波形看了三秒。
波形还算规则，没有明显异常。
可能只是血浆置换初期的容量波动。
心率又降回了八十二。
陆晨没有放松，继续盯着。
周启明也注意到了这个变化。
“刚才跳了一下。”
“嗯，暂时观察。”
血浆置换在继续，每分钟大约处理六十毫升。
患者的体温维持在三十七度一，没有发热。
尿量从上午开始就一直在每小时四十毫升以上，肾功能暂时没有恶化。
陆晨把这些数据在脑子里过了一遍。
整体趋势是好的，但还不够好。
心肌坏死虽然减缓了，可没有完全停下来。
时间不多了。
系统的倒计
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