陆晨没有急着打开后腹膜。
因为一旦切开后腹膜，就意味着解除了对出血点的压迫。
出血速度会在一瞬间从渗漏变成喷涌。
他必须先找到近端的阻断位置。
“齐主任，帮我把横结肠系膜上翻，暴露胰腺下缘。”
齐博文双手拉起横结肠系膜，翻到了患者的胸口方向。
陆晨沿着胰腺的下缘，向左侧分离。
他要找的是腹主动脉在肾动脉上方的那一小段正常管壁。
那是近端阻断钳放置的位置。
但这段区域被巨大的血肿推挤得移位了。
正常情况下应该在脊柱左前方的腹主动脉，现在被瘤体和血肿挤到了偏右的位置。
陆晨的手指在组织间隙中探索着。
他能感受到指尖传来的每一层组织的厚度和质地变化。
筋膜、脂肪、结缔组织、血管外膜。
外科之心的被动感知在此刻发挥到了极致。
十五秒后，他的手指碰到了一条搏动的管状结构。
口径正常，壁厚正常，弹性正常。
是腹主动脉在瘤体上方的正常段。
“找到了。”
他的声音很平。
“阻断钳。”
器械护士递了一把大号的血管阻断钳过来。
陆晨小心翼翼地将钳子的两片张开，绕过主动脉的后壁，然后缓慢合拢。
钳住的那一刻，他能感觉到钳下的搏动停止了。
近端阻断完成。
“近端阻断了，记录时间。”
巡回护士看了一眼时钟。
“五点二十七分。”
从这一刻开始，下半身的器官就在缺血状态中了。
肾脏、肠管、下肢。
每一分钟都在消耗它们的耐受极限。
陆晨必须在最短的时间内完成所有操作并恢复血流。
“远端阻断，左右髂动脉。”
齐博文协助暴露双侧髂动脉，陆晨分别放置了两把小号的阻断钳。
近端和远端全部阻断了。
瘤体被隔离在了两道钳子之间。
但出血并没有完全停止。
因为三根内脏动脉还有反向的回流血。
陆晨必须辨认出这三根血管的位置并逐一控制。
这是整台手术最危险的步骤。
他深吸了一口气。
“剪刀。”
后腹膜被切开了。
血肿内积存的血液在一瞬间涌了出来。
暗红色的液体充满了整个术野。
吸引器全功
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