去扛。”
李森走了。
陆晨回到工作台前。
他拿出一张纸，开始列这个病人的病情要点和需要提前准备的东西。
肝硬化失代偿期。
食管胃底静脉曲张破裂出血。
肝性脑病。
凝血功能障碍。
可能的活体肝移植。
这四个问题任何一个单独拎出来都不轻松，叠在一起就是一座大山。
急诊的角色是什么？
维稳。
把这个病人的生命体征稳住，把随时可能爆发的出血、感染、脑病等各种并发症压住，给肝移植手术争取时间。
这个过程可能是一周、两周甚至更长。
在这段时间里，陆晨就是这个病人的第一道防线。
他把准备清单写完，交给了孟燕。
“孟姐，今晚有个重症病人要来，你帮我把1号抢救床准备好。”
“监护设备全套上，备好止血药物、新鲜冰冻血浆、凝血因子复合物。”
孟燕接过清单看了一眼。
“陆晨，这个配置规格很高啊，什么病人？”
“肝硬化失代偿，合并消化道出血和凝血功能障碍。”
孟燕的表情一下子严肃了。
“多大年纪？”
“四十六岁。”
“凝血功能烂到什么程度？”
“PT延长至正常的两倍以上，INR大于2.5。”
“那随时可能再出血啊。”
“对，所以要备齐所有可能用到的止血和血制品。”
孟燕点了一下头。
“我马上去安排。”
“谢谢孟姐。”
……
下午剩下的时间里，陆晨一边处理日常的急诊病人，一边在脑子里反复梳理肝硬化相关的急救知识。
门静脉高压的病理生理、食管胃底静脉曲张出血的药物和三腔二囊管压迫止血、肝性脑病的分级和处理、凝血功能障碍的监测与替代治疗。
这些知识他之前都看过，但需要在脑子里重新过一遍，确保每一个细节都清晰。
晚饭的时候沈小柠又过来了。
“陆医生，你今晚是不是不回去了？”
“嗯，今晚有个重症病人要来，我得盯着。”
沈小柠看了看他的表情。
“很严重的病人吗？”
“嗯。”
“那我今晚值夜班陪你吧？”
“你今天不是白班吗？”
“我可以跟方姐换一下班，她上午的班跟我换一下就行了。”
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