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第594章 第一次请急诊科讨论[2 / 3]

。”

“好的。”

等待陆安走远了,她才反应过来一个问题,什么病居然请急诊科会诊啊!?

这好像是急诊科的头一回吧?!

……

胸外科会议室。

主任陈一东的手指重重叩在投影幕布上,激光笔的红点着圈住CT影像中一团模糊的阴影。

“患者术后第七天,持续高热伴胸腔积液,三次细菌培养阴性,抗感染治疗无效。”

陈一东的白大褂领口歪斜,胸口口袋夹着笔的位置还有一团乌黑,应该是笔墨浸了的污渍。

“更麻烦的是今早突发呕血,但胃镜显示食管胃底完好……”

围坐在长桌旁的各科专家听到陈一东的话,均是陷入沉默。

血液科主任徐仲煌摘下眼镜,轻轻擦拭镜片,然后缓缓开口道:“还有一点,你们别忘了,这术后引流表上写着,从每小时50ml淡血性,突然变成300ml脓血性,但奇怪的是,你们在胸腔内镜下找不到明确出血点。”

消化科主任林兵微微皱眉,他站起身,走到投影布前,然后从白大褂上衣口袋里拿出一支笔,戳了戳上面的胃镜照片:“今天早上我们紧急做了胃镜,食管、胃底干干净净,连毛细血管渗血都没有。但是,大家可以看这里,增强CT显示膈肌脚这里有造影剂外渗……”

陈一东按照林兵的指示,将CT片的膈肌脚区域放大。

林兵继续道:“这里解剖结构复杂,到底是残余假腔渗漏,还是食管瘘?”

这话一出,众人开始议论纷纷。

“如果是食管瘘,胃镜不可能完全看不出来吧!”肿瘤科主任刘子峰突然开口反驳道,“再说了,如果是食管瘘,那胸腔引流液淀粉酶正常,林主任您又怎么解释?”

林兵闻言,微微皱眉,一时半会儿想不出用什么原因来解释的这一点。

“大家有没有发现,患者今早咳出的血痰里好像有食物残渣!”影像科主任吴伯勋的声音在众人身边响了起来。

陈一东将投影仪的画面调到了痰液中那一张。

“你们看,这其中的褐色颗粒清晰可见,是不是再做一次食管造影去验证一下食管瘘呢?”

话音刚落,ICU主任黄峰却是立刻出声阻止了。

“患者血红蛋白只剩6克,经不起折腾了吧!”

……

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