L,这样的创伤性检查还要重复第四次?"
林兵张口欲辩,却被陆安甩在桌上的《外科学年鉴》截断了话头:"第187页明确指出,不明原因腹腔病变患者若ERCP失败,应优先考虑微创探查——这是普外科的绝对适应症!"
听到这里,林兵无奈地摇摇头,看向陆安:“你这小子,又双叒叕把我给说服了,我没意见了。”
他摊了摊手,表情在无奈中又多了一份对陆安的欣赏。
陆安一笑,转头看向座位上的风湿科主任张强。
这突如其来的笑容,让张强顿时有些瘆得慌,他自己都有些奇怪,为啥面对陆安这个年轻人的时候,会有这种无力的想法?
"张主任坚持IgG4相关疾病的诊断,"陆安突然摘掉投影仪,整个会议室陷入短暂的昏暗中,"那我们就再看组对比数据。"
灯缓缓亮起时,两块显示屏同时亮起。
左侧是林雅文的病理图像,右侧是一位确诊IgG4患者的切片。
"注意看胶原纤维排列方向,"陆安用激光笔圈出差异,"IgG4病变是层状增生,而林女士的呈现星芒状辐射——这是典型的特发性纤维化特征!"
张强刚要开口,陆安已调出国际纤维化数据库:"2019年梅奥在《新英格兰医学》发表的这例病例,血清IgG4同样超标14倍,但最终确诊为放射性纤维化——因为患者隐瞒了二十年前的镭疗史!"
满室哗然中,陆安调出相关的图像:"这个级别的纤维包裹,唯有腹腔镜探查能立体评估。"
画面里微型机械臂正在分离灰白色腹膜。
"按国际腹膜疾病诊疗指南第32条,当非创伤性检查无法确诊时,诊断性腹腔镜探查是金标准。"
行云流水的发言,应接不暇的数据,所有人听到最后陆安自己得出的结论,完全都生不出一点点反驳的念头。
这时候,病理科王建国主任出声了。
“陆主任,如果我们的腹腔探查,还只是和之前外院的一样,没有任何改变的话,这也没太大的意义。陆主任,我觉得您的意思
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