近半年，腹痛加重，伴体重明显下降。外院多次检查，包括胃肠镜、CT、MRI，均未发现明确病因。"
他切换到下一张PPT，指着影像图说："这是最新的腹部CT，显示腹膜增厚，肠管被包裹成团状。昨天入院检测，血清IgG4水平显著升高，提示可能存在免疫相关性疾病。"
“各位主任手上都有一份病情介绍，里面有患者从开始患者到现在的所有检查报告，按照时间顺序，我一次整理了出来……”
……
会诊室内，经过了短暂的寂静。
消化科林兵主任首先发言："从消化内科的角度来看，患者的症状符合慢性胰腺炎的表现。建议复查胰腺功能，并考虑进行ERCP检查，以排除胰管梗阻。"
他翻开病历本，指着其中一页说道："但患者的腹痛与进食无明显关系，这不符合典型胰腺炎的表现。因此，我认为还需要考虑其他可能性。"
风湿免疫科的张强主任紧接着发言："我倾向于认为这是一例IgG4相关性疾病。患者的血清IgG4水平显著升高，且影像学显示腹膜增厚，符合IgG4相关腹膜炎的表现。我记得陆安主任上次也诊断了一例IgG4相关的胰腺炎。"
“陆主任，当时最终结果没有出来之前，谁会相信那是IgG4相关胰腺炎呢？您说是吧？”
陆安闻言，淡淡一笑。
张强主任继续拿出一份文献，指着其中一段："根据最新的研究，IgG4相关性疾病可累及多个器官，包括胰腺、腹膜和淋巴结。我建议进行腹膜活检，明确诊断。"
"简直是胡扯！"消化科林兵主任的钢笔重重戳在会议桌上，震得茶杯里的液体荡起涟漪，"IgG4相关疾病发病率不到万分之三，你们风湿免疫科看什么都是免疫病！"
他调出患者的胰腺三维重建图，手指几乎要戳穿屏幕："看看这胰管扩张形态，明显是慢性胰腺炎继发纤维化，做个ERCP就能确诊的事，非要搞什么免疫治疗？"
"林主任在消化内镜室待太久了吧？&#
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