“不要慌，镜子拿稳，不要抖！”
“吸引器持续吸引，尽量将术野暴露出来！”
陆安的心中闪过无数的应对策略。
这次手术，他采用的是Kimura法，这种方法可以完整保留脾动静脉，这种术式可以让术后脾梗死和胃周静脉曲张的发生率更低。
但是唯一的缺点就是采用Kimura发的时候，由于胰腺的体尾部有很多脾动静脉的分支。
在分离的时候，一不小心就会伤及分支血管，导致出血！
“超声刀给我！”陆凡皱眉道。
阮英政在第一时间就将超声刀递给了陆安。
陆安很快就找到了出血点，但是他的神情依旧紧绷着，“超声刀虽然可以凝闭小血管，但术后仍会有出血的风险。”
他一边操作，一边提醒众人。
“所以现在应仔细检查患者的脾动静脉主干，一旦有可疑出血点，一定要及时处理，我建议使用4-0或5-0Prolene进行缝扎止血！”
不幸中的万幸，陆安在接下来的探查过程中，并没有发现可疑出血点。
这一次的出血，算是彻底止住了。
不过，陆安并没有放松警惕，因为接下来就是整体手术中相当重要的一个步骤——胰腺颈部的离断！
胰腺颈部的离断、钩突的切除，以及消化道重建，特别是在胰肠的吻合，这几步都是手术的难点。
其中，胰颈的离断对于整体的手术具有重要意义，因为这是手术的转折点，一旦离断了患者胰颈，手术将不可逆向！
“大家集中精神，记下来的离断方法，我只讲一遍！”
面对这种高难度的手术，陆安也只能集中注意力，全神贯注的去操作。
至于手术中的指导，只能抽空进行。
“第一种方法是上下结合，这种适用于无血管侵犯，以及体积比较较小的壶腹周围肿瘤。”
“先在患者的胰颈下方，游离胰颈上的解剖肝总动脉，及其它的主要分支，随后结扎胃右动脉和，最后显露后方的门静脉。其次，游离患者的胰后间隙，再由下往上，逐步离断患者的胰颈。”
“这种方法的优点很多，上下相结合的方式，可以优先解剖显露各主要血管，并且充分游离患者的胰后间隙。阻断供应胰头的血流,可以减少术中出血量。”
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