以前有什么既往史？“
“糖尿病、高血压，曾经做过胆囊结石的手术。我们让他来医院，他还一直不肯来。”
“嗯。”黄晨一边询问一边记录。
陆安默默站在一旁，没有说说什么，而是仔细观察着黄晨问诊和查体中遗漏的不足。
回到医生办公室。
陆安这才开口道：”黄晨，刚才我们讲到了面相，刚才这个患者你从初诊察言观色来看，可能是什么病？“
黄晨思索了半晌，摇摇头。
第一个病人，她之所以能说出诊断，那是因为陆安把患者的典型症状都说了出来。
化脓性胆管炎的典型症状就是黄疸、腹痛、发热！
但是这一个病人，陆安可没有总结出他的症状。
等了半晌，黄晨仍旧是没有回应。
陆安的声音才在她的耳旁缓缓响起来。
“黄晨，你一定要记住这个患者的状态和这张脸。”
“患者目前有发热，明显的脱水症状，既往有糖尿病病史。”
“糖尿病患者发烧了，吃不进去饭、喝水减少，酮体升高，酮体升高到一定程度会恶心、呕吐。”
“恶心、呕吐，同时会加重酮体的生成，导致恶性循环，也就是说我们常说的糖尿病酮症酸中毒。”
“除此之外，还有你看他喘的平稳，没有昏迷，他的PH应该在7.1以上。”